O controle da Pressão Intraocular (PIO) continua sendo o pilar central e o único alvo terapêutico com evidência nível 1 no manejo do glaucoma. No entanto, a prática clínica nos confronta frequentemente com a progressão da neuropatia óptica mesmo em pacientes com PIO dentro da meta. Este cenário nos obriga a revisitar mecanismos independentes, como estresse oxidativo, excitotoxicidade e comprometimento do fluxo sanguíneo ocular. Uma recente scoping review  publicada na Frontie